Asiguratii au urmatoarele drepturi conform
OUG nr.150/2002
Să aleaga medicul de familie, medicul specialist din ambulatoriu, unitatea spitalicească ce le va acorda servicii medicale, precum şi casa de sănatate la care se asigura
Să fie înscris pe lista unui medic de familie pe care îl solicită, dacă îndeplinesc toate condiţiile prevăzute în OUG nr.150/2002, suportând cheltuielile de transport dacă operaţiunea este pentru un medic din altă localitate.
Să îşi schimbe medicul de familie ales numai după expirarea a cel puţin trei luni de la data înscrierii pe listele acestuia.
Să beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare şi dispozitive medicale în mod nediscriminatoriu, în condiţiile legii.
Să li se efectueze cel puţin un control profilactic în fiecare an, în funcţie de sex şi grupa de vârstă careia îi aparţin.
Să beneficieze de servicii medicale de asistenţă preventivă şi de promovare a sănătăţii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor cu consecinte majore în morbiditate şi mortalitate, stabilite prin contractul cadru.
Orice asigurat beneficiează de un pachet de servicii medicale astfel: extras din ord. MSF/CNAS nr.1220/890/2003
A. Sevicii profilactice:
Urmărirea dezvoltării fizice şi psihomotorii a copilului prin examene de bilanţ. Supravegherea etapizată pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0-1 an, pe probleme de puericultură. Supravegherea gravidei, conform normelor metodologice emise de Ministerul Sănătăţii. Controlul medical anual al copiilor de la 2 la 18 ani-examen de bilanţ. Controlul medical anual al asiguraţiilor în vârsta de peste 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecinţe majore în morbiditate şi mortalitate. Servicii de planificare familiară. Imunizari conform programului naţional de imunizări. Educaţie medico-sanitară şi consiliere pentru prevenirea şi combaterea factorilor de risc cardiovascular, precum şi consilierea antidrog. Controale periodice pentru afecţiunile care necesită dispensarizare conform normelor stabilite de Ministerul Sănătăţii şi recomandărilor din partea medicilor de specialitate, precum şi activităţi de prevenire a complicaţiilor, recăderilor şi decompensărilor conform unei programări efectuate de medicul de familie.
B.Servicii medicale curative
Consultaţie în caz de boală sau accident. Manevre de mică chirurgie şi tratament injectabil, după caz.
Prescriere de tratament medical şi igienicodietetic.
Recomandare de investigaţii paraclinice pentru stabilirea diagnosticului, prin bilet de trimitere, ca consecinţă a actului medical propriu.
Eliberarea de bilet de trimitere către alte specialităţi după caz, fie în sistem ambulatoriu, fie la spital, pentru cazurile care depăsesc competenţa medicului de familie.
Luarea în evidenta a bolnavului TBC confirmat de medicul de specialitate, urmarirea si aplicarea tratamentului strict supravegheat, pâna la scoaterea din evidenta.
Asistenta medicala la domiciliu pentru:
- copii în vârsta de pâna la un an aflati în tratament pentru afectiuni acute grave ce nu permit deplasarea la cabinetul medical;
- urgente medico-chirurgicale, pentru situatii care nu permit deplasarea la cabinetul medical.
- asiguratii de orice vârsta cu insuficienta motorie a trenului inferior din orice cauza;
- cunoasterea conditiilor de viata mai ales în familiile cu probleme de sanatate factorilor de risc;
C.Servicii de urgenta
Constatarea situatiilor de urgenta Asistenta medicala în urgentele medico-chirurgicale, în limita competentei medicului de familie;Trimitere, pentru cazurile care depasesc competenta medicului de familie, catre medicul de specialitate sau pentru internare în spital, dupa caz.
D. Activitati de suport
Eliberarea de acte medicale: certificate de concediu medical, certificate de deces inclusiv pentru persoanele care nu figureaza pe lista proprie etc.
În asistenta medicala primara, orice asigurat poate beneficia de un pachet minimal de servicii medicale, dupa cum urmeaza:
1. Servicii profilactice
Supravegherea gravidei, conform normelor metodologice emise de Ministerul Sanatatii;
Servicii de planificare familiala
2. Servicii de urgenta
Constatarea situatiilor de urgenta;
Asistenta medicala în urgentele medico chirurgicale, în limita competentei.
Trimiterea, pentru cazurile care depasesc competenta medicului de familie, de catre medicul de specialitate sau pentru internare în spital, dupa caz.
3. Depistarea de boli cu potential endemo-epidemic
Obligatiile asiguratilor
a) sa se înscrie pe lista unui medic de familie acreditat potrivit legii.
b) sa anunte medicul de familie ori de cate ori apar modificari înstarea lor de sanatate
c) sa se prezinte la controalele profilactice si periodice stabilite prin contractul-cadru.
d) sa anunte în termen de 15 zile medicul de familie si casa de asigurari asupra modificarilor datelor de identitate sau modificarilor referitoare la încadrarea lor într-o anumita categorrie de asigurati.
e) sa respecte cu strictete tratamentul si indicatiile medicului.
f) sa aiba o conduita civilizata fata de personalul medico-sanitar.
g) sa achitecontributia datorata fondului si suma reprezentand diferenta dintre tarifele acceptate la plata de sistemul de asigurari sociale de sanatate si cele practicate pe piata, denumita în continuarecoplata, în conditiile stabilite prin contractul-cadru.
h) sa prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative ce atesta calitatea de asigurat.
Salt la începutul paginii
a) să se înscrie pe lista unui medic de familie acreditat potrivit legii.
b) să anunţe medicul de familie ori de câte ori apar modificări în starea lor de sănătate
c) să se prezinte la controalele profilactice şi periodice stabilite prin contractul-cadru.
d) să anunţe în termen de 15 zile medicul de familie şi casa de asigurări asupra modificărilor datelor de identitate sau modificărilor referitoare la încadrarea lor într-o anumită categorie de asiguraţi.
e) să respecte cu stricteţe tratamentul şi indicaţiile medicului.
f) să aibă o conduită civilizată faţă de personalul medico-sanitar.
g) să achite contribuţia datorată fondului şi suma reprezentând diferenţa dintre tarifele acceptate la plată de sistemul de asigurări sociale de sănătate şi cele practicate pe piaţa, denumită în continuare coplată, în condiţiile stabilite prin contractul-cadru.
h) să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative ce atestă calitatea de asigurat.
Salt la începutul paginii